西医治疗IgA肾病的常规方法有哪些

Iga肾病是指iga在肾小球表皮沉积导致的肾病，肾小球透过率下降，导致水钠潴留，患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、关节痛等异常表现。目前西医治疗iga肾病的常规方法主要有激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、鱼油等，治疗效果不确定，和患者个体因素有较大关系。

由于IGA肾病的确切发病机制尚不清楚，其临床病史和病情程度差异很大，因此有必要根据个体情况进行治疗。目前，治疗原则基本以对症治疗、延缓病情发展为主，积极消除临床症状，改善实验室检查指标和微观病理学基础，治疗方法主要有抗感染、使用激素、免疫抑制三大类。

Iga肾病急性发作期，合并急性上呼吸道感染患者应使用无肾毒性的抗生素来进行有效的抗感染治疗，如果肾活检显示细胞新月体性肾炎，应及时给予高剂量的激素和细胞毒性药物以加强治疗。在此基础上，为了控制血压，还需要使用利尿剂和降压药物，预防严重的高血压并发症。

在恢复期，iga肾病的治疗内容以抗感染为主，和上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明显相关的患者，可考虑扁桃体切除术进行病因治疗，并应在2周前使用提前使用抗生素，此外还应避免摄入抗原性食物，减少抗原刺激。 单纯性血尿预后良好，无需特殊治疗，但需要定期密切观察，避免过度劳累和感染，不能使用肾毒性药物。

总之，肾病综合征型病理变化可选用激素和细胞毒药物进行治疗，病理变化较为严重的患者这一类药物治疗效果往往较差，尤其是蛋白尿难以控制的患者，肾脏病变将继续发展，预后不良，这一类患者可以考虑进行免疫球蛋白冲击治疗，或者食用鱼油，对修复肾损伤有一定帮助。